exporter's questionnaire

АНКЕТА ЭКСПОРТЕРА

Настоящим участник Конкурса соглашается с тем, что АНО «Центр поддержки предпринимательства и развития экспорта Оренбургской области» и участник Конкурса (в случае необходимости далее именуются «Сторона», «раскрывающая Сторона») принимают на себя взаимные обязательства не разглашать конфиденциальную информацию другой Стороны, к которой будет получен доступ в рамках Конкурса. Вся конфиденциальная информация будет оставаться собственностью раскрывающей Стороны. Раскрывая конфиденциальную информацию раскрывающая Сторона не дает право использовать раскрытую конфиденциальную информацию для иных целей, кроме Конкурса, а также раскрывать или разглашать прямо, или косвенно в какой–либо форме или какими–либо средствами конфиденциальную информацию или ее часть третьим лицам без предварительного письменного одобрения раскрывающей Стороны. Обязательство по сохранению конфиденциальности не затрагивает случаи предоставления информации компаниям Группы РЭЦ (АО «Российский экспортный центр» и его дочерним и зависимым обществам), а также организациям, выполняющим контрольно-надзорные функции.Настоящее обязательство сохраняется в течение 5 (пяти) лет после проведения Конкурса.

Согласен

Наименование субъекта Российской Федерации

Оренбургская область

Другой регион

Наименование федерального округа

Приволжский Федеральный округ

Другой округ

Ваша организация внесена в Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства?

Внесена

Не внесена

Организация участвует в Конкурсе впервые

Да

Нет

Необходимо подтвердить

Подтверждаю, что отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
Подтверждаю, что отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации.
Подтверждаю, что организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для организаций).
Подтверждаю, что не подавал(а) в Федеральную налоговую службу заявления о государственной регистрации прекращения деятельности физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).
Подтверждаю, что организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.
Подтверждаю, что в предыдущем отчетном году осуществлял экспорт несырьевой продукции (товаров, работ, услуг) с территории Российской Федерации.
Подтверждаю, что в предыдущем отчетном году отсутствовали иски и претензии от иностранных покупателей по качеству товаров (работ, услуг).
Подтверждаю, что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере российского участника, являющегося юридическим лицом, или об индивидуальном предпринимателе.
Настоящей анкетой даю свое согласие на автоматизированную и неавтоматизированную обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на 5 (пять) лет с момента подписания настоящего документа. Персональные данные, в отношение которых дается данное согласие, включают данные, указанные в настоящей анкете.

Номинации:

«Экспортер года в сфере промышленности»;
«Экспортер года в сфере агропромышленного комплекса»;
«Прорыв года»
«Лучшая женщина-экспортер»(для организаций, руководителями которых являются женщины).

Полное наименование организации

(при наличии указывается наименование на иностранном языке)

ИНН Вашего предприятия

Руководитель: ФИО, должность

Почтовый адрес

Телефон

Электронная почта

Контактное лицо в организации, должность, телефон

Краткая справочная информация:

Основной вид деятельности, история, уникальность продукции, в какие страны осуществляются экспортные поставки товаров, услуг, основные достижения в сфере экспортной деятельности в предыдущем отчетном году (не более 2000 знаков)

Краткая информация о руководителе организации или индивидуального предпринимателя:

Для номинации «Лучшая женщина-экспортер»: краткая биография и ключевые экспортные достижения за предыдущий отчетный год (не более 2000 знаков)

Объем экспорта продукции в ценах реализации за предыдущий отчетный год

до 250 млн руб.

от 250 до 500 млн руб.

от 500 до 750 млн руб.

от 750 млн до 1 млрд руб. (включительно)

более 1 млрд руб.

Укажите конкретную сумму объема экспорта продукции в ценах реализации за предыдущий отчетный год, в млн. руб.

Доля экспорта в общей выручке компании за предыдущий отчетный год, в %

Укажите конкретную долю экспорта в общей выручке компании за предыдущий отчетный год, в %

Осуществление экспортной деятельности более 3-х лет

Да

Нет

Номенклатура экспортной продукции/услуг – количество экспортируемых позиций согласно коду ТН ВЭД (6 знаков) либо видов работ (услуг), согласно ОКВЭД (уровень группа 4 знака - ХХ.ХХ)

Для продукции

Необходимо указать перечень продукции и (или) коды ТН ВЭД

Необходимо указать перечень услуг/работ

Количество стран, куда экспортируется продукция

Указать точный перечень стран, в которые осуществлялся экспорт в течение года, предшествующего году проведения Конкурса

Наличие зарубежных товарных знаков

Да

Нет

Наличие зарубежных товарных знаков

Указать количество зарубежных товарных знаков, наименование стран, на территории которых обеспечена правовая охрана товарных знаков.

Наличие зарубежных патентов

Да

Нет

Наличие сервисов поддержки продукции за рубежом / гарантийного или послепродажного обслуживания / иное обслуживание / офисов продаж

(можно выбрать несколько вариантов)

Собственная инфраструктура
Партнерская инфраструктура
Нет

Необходимо указать количество стран, наименование стран

Наличие исключительно экспортного продукта, адаптированного под конкретную страну

Да

Нет

Наличие исключительно экспортного продукта, адаптированного под конкретную страну

Необходимо указать целевую страну, дать описание продукции и адаптации под конкретный рынок

Статус победителя (1-е место) или призера (2-е и 3-е места)региональных конкурсов «Экспортер года»

Да

Нет

Статус победителя (1-е место) или призера (2-е и 3-е места)региональных конкурсов «Экспортер года»

Необходимо указать организатора и дату проведения конкурса, номинацию

Наличие за предыдущий отчетный год положительных публикаций в иностранных СМИ

Да

Нет

Наличие за предыдущий отчетный год положительных публикаций в иностранных СМИ

Необходимо указать количество публикаций в иностранных СМИ, информацию об издании, ссылку на сайт издания (при наличии электронной версии), географию публикаций

Наличие в предыдущем отчетном году рекламы за рубежом

(можно выбрать несколько вариантов)

Наличие в предыдущем отчетном году рекламы за рубежом

Необходимо указать количество рекламных сообщений и страну

Участие за предыдущий отчетный год в международных выставках, конференциях, форумах

(в том числе в онлайн-формате и смешанном формате)

Да

Нет

Участие за предыдущий отчетный год в международных выставках, конференциях, форумах

Необходимо представить перечень международных выставок

Наличие сайта компании на иностранных языках

На английском языке

На других иностранных языках

Более чем на 3 иностранных языках

Нет

Наличие сайта компании на иностранных языках

Необходимо указать ссылку на сайт

Использование международных электронных торговых площадок

Да

Нет

Использование международных электронных торговых площадок

Необходимо перечислить электронные торговые площадки

Наличие стратегии работы/расширения работы на внешних рынках

Да

Нет

Наличие международных наград и премий

Да

Нет

Наличие международных наград и премий

Необходимо указать имеющиеся награды, дать ссылки на сайт соответствующих премий, конкурсов, организаций, вручающих данные награды

Наличие отдельной PR-стратегии по продвижению своей продукции на международных рынках

Да

Нет

Появление за предыдущий отчетный год новых экспортных продуктов, расширение экспортной номенклатуры за предыдущий отчетный год (ТНВЭД (6 знаков) либо видов работ (услуг)

До 2

От 2 до 4 (включительно)

Более 4

Нет

Необходимо представить краткое описание результатов

Появление за предыдущий отчетный год новых стран для экспорта

До 2

От 2 до 4 (включительно)

Более 4

Нет

Появление за предыдущий отчетный год новых стран для экспорта

Просим перечислить страны

Увеличение за предыдущий отчетный год количества иностранных покупателей

Да

Нет

Наличие динамики роста объемов экспорта в предыдущем отчетном году в сравнении с годом, предшествующим ему

До 5%

От 5% до 10% (включительно)

Более 10%

Нет

Фактом направления настоящей Анкеты Вы подтверждаете и заверяете, что на дату подписания настоящей Анкеты

Лицо, подавшее настоящую Анкету, является надлежащим образом уполномоченным лицом, полностью дееспособным, имеющим право осуществлять соответствующие действия и предоставлять информацию,указанную в настоящей Анкете, от имени организации/индивидуального предпринимателя. Полномочия указанного лица надлежащим образом подтверждены и оформлены в соответствии с требованиями применимого законодательства;
Вся информация, представленная в настоящей Анкете или представленная для целей участия в конкурсе, указанных в Анкете, является верной, полной и точной во всех отношениях на дату ее предоставления, и Вы не скрыли обстоятельства, которые могли бы, при их обнаружении, воспрепятствовать АНО «Центр поддержки предпринимательства и развития экспорта Оренбургской области» или сделать любую иную предоставленную Вами информацию недостоверной или вводящей в заблуждение в любом существенном отношении;
Организация/индивидуальный предприниматель соответствует требованиям, установленным для участника Конкурса.